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作者 | 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 肖克珍、王昌青、孙炎、刘永玲

编辑 | 李冬梅

(资料图片仅供参考)

“我家孩子就摔了一跤，怎么就鼻骨骨折了呢？”

最近，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科连续收治了好几例因意外而导致鼻骨骨折的患者，有老人、青少年和小朋友。大家对鼻骨骨折的应急处理还不是很了解，今天就来讲一讲关于鼻骨骨折的相关知识。

鼻骨骨折是怎么回事？

鼻骨骨折是指鼻部由于外部力量、创伤等因素导致鼻骨骨骼的完整性和连续性中断。鼻骨骨折是耳鼻喉常见的疾病，也是人体最常见的骨折之一，原因是鼻子在人脸上最突出的位置，易遭受撞击、跌撞的损伤而导致骨折发生。鼻骨骨折可以单独发生，也可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突骨折等。创伤者可以同时伴有眼眶、颅底或颅脑损伤，还会导致相关部位的结构和功能的不正常。

鼻骨骨折的常见原因有哪些？

鼻骨骨折大多是由于直接暴力引起的，比如与他人打架斗殴、运动时受到外伤，或交通事故、工伤而受到撞击等，儿童玩耍时跌倒鼻部着地也可导致鼻骨骨折。

鼻骨骨折的临床表现有哪些？

鼻部皮肤淤血、肿胀、瘀斑；鼻梁歪斜、塌陷；鼻出血、鼻塞等症状。

鼻骨骨折如何确诊？

鼻骨CT能准确判断有无鼻骨骨折，以及骨折的部位、类型、有无合并邻近组织损伤等。

鼻骨骨折如何预防？

日常生活中，应尽量避免打架斗殴，避免外力直接或间接打击鼻骨而引起鼻骨骨折； 在球类运动中，当和别人发生碰撞时应尽可能把脸偏向一侧，不要迎头相碰； 在进行有身体接触的对抗性运动时，可以带上护鼻面罩以预防鼻部受伤； 避免摔倒，小朋友在户外嬉笑打闹时要小心扑跌摔倒，摔倒时尽量避免颜面部着地，预防发生鼻骨骨折。行动不便或有基础病的老人外出时最好有人搀扶。

发生鼻骨骨折后，如何处理？

一般出现鼻骨骨折最好立刻进行“冷处理”。鼻外伤的患者可以立即冰敷鼻部以减少局部出血和肿胀，同时减轻疼痛，但尽量避免用力按压； 合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部； 如果是无移位的闭合性鼻骨骨折，鼻腔外形、鼻腔通气不受影响者可以不需要特殊处理，避免磕碰鼻部，待其自然愈合； 对于出现明显鼻部畸形的鼻骨骨折，在外伤后2-3小时内局部尚未发生明显肿胀者，经专科医生充分检查评估后可行鼻骨复位。若患者就诊时鼻部已经明显肿胀，通常于外伤后一周左右，肿胀消退后行复位手术。一般不宜超过两周，以免发生畸形愈合。